Boala arteriala periferica (BAP) este o afectiune cardiovasculara cronica ce se caracterizeaza prin ingustarea arterelor care furnizeaza sange muschilor si tesuturilor din membrele inferioare. Aceasta afectiune poate duce la complicatii grave daca nu este tratata corespunzator. În stadiul incipient, pacientul poate fi asimptomatic sau poate prezenta simptome usoare.
Cauze
Cea mai comuna cauza a bolii arteriale periferice este ateroscleroza, adica acumularea grasimilor, colesterolului si a altor substante pe peretii interiori ai arterelor. Aceste depozite se numesc placi si pot reduce sau bloca fluxul de sange catre membrele inferioare.
Alti factori de risc pentru boala arteriala periferica sunt:
- Varsta peste 50 de ani
- Diabet zaharat
- Fumatul
- Hipertensiunea arteriala
- Colesterolul crescut
- Obezitatea
- Sedentarismul
- Istoric familial de boli cardiovasculare
Simptome
Simptomele bolii arteriale periferice sunt in general destul de evidente atunci cand arterele se ingusteaza cu circa 60%. Acestea includ:
- Durere in picioare sau la nivelul gambelor in timpul mersului pe jos sau al efortului fizic. Durerea poate fi cauzata de blocarea arterelor care furnizeaza sange muschilor si tesuturilor. Acest simptom se numeste claudicatie intermitenta si dispare cand persoana nu mai face efort fizic.
- Amorteala, furnicaturi sau slabiciune in picior sau in laba piciorului. Aceste senzatii pot semnala o reducere a circulatiei sangvine la nivelul membrelor inferioare.
- Senzatie de frig sau paloare la nivelul piciorului afectat. Acest lucru indica o lipsa de oxigen si nutrienti la nivelul tesuturilor din picior.
- Rani care se vindeca greu sau deloc la nivelul piciorului sau al degetelor de la picioare. Aceste rani pot fi cauzate de infectii sau necroze datorate lipsei de sange.
- Schimbarea culorii pielii din zona afectata. Pielea poate capata o nuanta albastruie sau violacee din cauza ischemiei (lipsa de sange).
- Caderea parului de pe picioare si aspectul lucios al pielii.
- Scaderea pulsului la nivelul piciorului afectat. Acest lucru indica o obstructie severa a arterei respective.
- Senzatie de durere acuta in picior, fulgeratoare in timpul repaosului. Acest simptom apare atunci cand boala arteriala periferica este avansata si necesita interventie medicala urgenta.
Cand sa mergi la medic
Daca prezinti oricare dintre simptomele mentionate mai sus, ar trebui sa consulti un medic specialist in boli vasculare pentru a evalua starea ta vasculara si a stabili un plan de tratament adecvat.
De asemenea, ar trebui sa mergi la medic daca ai factori de risc pentru boala arteriala periferica si vrei sa previi aparitia acesteia.
Diagnostic
Diagnosticul bolii arteriale periferice se face prin masurarea presiunii sangelui in arterele de la nivelul gleznei, utilizand un aparat pe baza de ultrasunete, sono Doppler-ul, si raportand valoarea obtinuta la presiunea decelata la nivelul arterei bratului – indicele glezna-brat. Un indice mai mic de 0.9 indica o ingustare a arterelor de la nivelul picioarelor.
De asemenea, medicul poate recomanda teste suplimentare, cum ar fi radiografiile sau rezonanta magnetica, pentru a evalua gradul de afectare al arterelor.
Tratament
Tratamentul bolii arteriale periferice depinde de severitatea simptomelor si de starea generala a pacientului. Tratamentul poate include:
- Medicamente vasodilatatoare, antiagregante plachetare sau anticoagulante, pentru a imbunatati circulatia sangelui si a preveni formarea cheagurilor.
- Proceduri intervenționale de dezobstrucție (desfundare) a arterei – angioplastie periferică cu balon sau stent, care constau in introducerea unui cateter prin artera femurala pana la nivelul zonei afectate si dilatarea acesteia cu ajutorul unui balon sau al unei proteze metalice.
- Intervenție chirurgicală: se realizează numai cu pacientul conștient. Se efectueaza o bypassare (ocolire) a zonei obstruate cu ajutorul unei grefe vasculare (o portiune de vena proprie sau artificiala).
- Schimbarea stilului de viață: renuntarea la fumat, controlul greutatii corporale, adoptarea unei diete echilibrate, practicarea unor exercitii fizice moderate si regulate, evitarea expunerii la frig, etc.
Complicatii
Boala arteriala periferica este o afectiune grava care poate duce la complicatii severe, cum ar fi:
- Ulceratii cronice ale picioarelor: rani deschise care nu se vindeca usor si pot infecta tesuturile din jur.
- Gangrena: moartea tesuturilor cauzata de lipsa oxigenului. Poate necesita amputatie pentru a salva viata pacientului.
- Accident vascular cerebral sau infarct miocardic: cheagurile formate in arterele periferice se pot desprinde si ajunge in creier sau inima, blocand fluxul sanguin si provocand leziuni ireversibile.
Preventie
Boala arteriala periferica poate fi prevenita prin adoptarea unor masuri simple:
- Monitorizati-va frecvent tensiunea arteriala, glicemia si colesterolul si urmati tratamentul prescris pentru eventualele afectiuni asociate (diabet zaharat, hipertensiune arteriala etc.)
- Renuntati la fumat si evitati consumul excesiv de alcool
- Adoptati o dieta sanatoasa bogata in fructe, legume si cereale integrale
- Faceti miscare regulata cel putin 30 de minute pe zi ( pentru exercitii puteti urmari acest video )
- Evitati purtarea hainelor stramte sau a incaltamintei incomode
- Ingrijiti-va picioarele zilnic si verificati-le periodic pentru eventuale rani sau modificari ale culorii pielii
Daca aveti simptome de boala arteriala periferica adresati-va imediat medicului de familie!